Dimetilfumarato. Contenuto trovato all'internoEpilessia Fibrosi cistica Malattie autoimmuni Sclerosi multipla (o sclerosi a placche) Artrite reumatoide, ... va valutato individualmente dallo specialista a causa degli effetti dei farmaci che debbono essere impiegati; per esempio con ... Terapia: esiste una Cura? Questo processo degenerativo interferisce con le normali...Leggi, Dieta e Sclerosi Multipla: Esistono Correlazioni? Terapia della Sclerosi multipla. i crede chì ia fattori ambientali ia genetici predi ponenu una per ona à viluppà a malattia.A clero i multipla porta à a di truzzione di a mielina chì circonda i nervi di u CN . Contenuto trovato all'interno – Pagina 88Per quanto riguarda la scelta del singolo farmaco si dovrà valutare soprattutto la durata di azione in relazione ... muscolari in pazienti affetti da patologie del midollo spinale quali la sclerosi multipla e i traumi midollari si è ... Nuovo farmaco contro la sclerosi multipla. La sclerosi multipla è una malattia cronica di origine autoimmune, che colpisce il sistema nervoso centrale ed in particolare il rivestimento mielinico che protegge le fibre nervose. Ad ogni modo, la somministrazione di farmaci e la messa in atto di strategie terapeutiche parallele (fisioterapia, logopedia, terapia occupazionale), possono prevenire le complicanze (piaghe da decubito, contratture), ritardando la disabilità e migliorando, quanto possibile, la qualità di vita del paziente. interferone β-1b ricombinante. In . La nota rivista medica francese Prescrire International (indipendente dalle case farmaceutiche) ha pubblicato quest'anno una serie di recensioni su alcuni farmaci in uso per la sclerosi multipla (SM). Da oggi i pazienti italiani possono contare su siponimod, per cui l'Aifa ha stabilito la rimborsabilità, e fra qualche . Quali Nutrienti Fanno Bene? Contenuto trovato all'interno – Pagina 308Alcuni giorni dopo ripetei il percorso per andare però in farmacia ad acquistare dei farmaci. Il negozio si trovava appena prima del centro del paese, sullo stesso tragitto percorso per andare dai suoceri. Contenuto trovato all'interno – Pagina 112Inoltre, ne possono derivare altre informazioni importanti: ○ orientamenti per adattare la dose del farmaco all'individuo ... l'interferon beta (utilizzato nel trattamento della sclerosi multipla), i farmaci anti-TNF (farmaci biologici ... Lo studio di fase 2 RADIANCE ha mostrato che Oz ... La tirosin-chinasi di Bruton ( BTK ) regola le funzioni delle cellule B e delle cellule mieloidi che sono implicate nella patogenesi della sclerosi multipla. Natalizumab. 2 Alberghini L. (AUSL di Bologna) Balma A. La malattia, irreversibile, può insorgere a qualsiasi età, ma tende a preferire le donne in età giovane e adulta. Ruolo della Dieta Swank nella TerapiaLa sclerosi multipla (SM) è una malattia che danneggia le guaine mieliniche dei neuroni situati nel sistema nervoso centrale. Sintomi e Complicazioni. Ad ogni modo, è doveroso sottolineare che, ad oggi, la posologia e la durata del trattamento ideali sono ancora oggetto di studio. Contenuto trovato all'internoI disordini del tronco encefalico conseguono a sclerosi multipla, malattia di PelizaeusMerzbacher, ... per sclerosi multipla, per neoplasie del midollo cervicale, per assunzioni di farmaci sedativi e convulsivi o per intossicazione da ... È quanto emerso per la prima volta da uno studio . Il quadro sintomatologico che contraddistingue la sclerosi multipla varia notevolmente in base alla quantità e alla tipologia di nervi danneggiati. Contenuto trovato all'internoIl trattamento con cellule staminali per la sclerosi multipla prevede una prima fase durante la quale le cellule ... con appositi farmaci: durante questo periodo avviene una sorta di “azzeramento” del sistema immunitario del paziente, ... Sclerosi Multipla - Terapia della Sclerosi Multipla. Qui sotto illustriamo le principali terapie in sperimentazione per la sclerosi multipla . La terapia farmacologica per il trattamento della sclerosi multipla ha come obiettivo la riduzione o la remissione dei sintomi e l'aumento della qualità di vita del paziente. I farmaci oggi impiegati sono in grado di influenzare positivamente il decorso della malattia e di ridurne l'attività, ma ancora non rappresentano una . Lo studio OPTIMUM ( Oral Ponesimod Versus Teriflunomide In Relapsing Multiple Sclerosis ) è il primo studio di fase 3 di confronto tra due terapie orali modificanti la malattia per la sclerosi multipl ... Dosi di Fingolimod ( Gilenya ) inferiori a 0.5 mg al giorno non sono state studiate durante il programma di sviluppo clinico di Fingolimod. A clero i multipla (M ) pò e e pen ata cum'è un pruce u infiammatorio chì coinvolge diver e zone di u i tema nervo u centrale (CN ) in tempi diver i.A cau a di a clero i multipla hè cunni ciuta. Dalfampridina (es. I farmaci per la sclerosi multipla hanno target sempre più specifici. Contenuto trovato all'interno – Pagina 135È di recente introduzione un ulteriore Nei casi in cui la malattia non risponda farmaco approvato dall'FDA ( 1996 ) : il alla ... della gistrato negli Stati Uniti dall'Ente Fede- Sclerosi Multipla ( SM ) . rale per Farmaci ( FDA ) come ... Attualmente non esiste una cura definitiva alla sclerosi multipla. Nei pazienti con sclerosi multipla (SM) sottoposti alla doppia dose di vaccino anti-Covid-19, alcuni farmaci riducono gli anticorpi specifici. Nella maggior parte dei casi, questo segno si riscontra nelle infiammazioni (osteite ossificante o reattiva) e come conseguenza dell'artrosi. Sclerosi Multipla - Terapia della Sclerosi Multipla. Nei casi più gravi, i malati di sclerosi multipla perdono la capacità di camminare (atassia) e di parlare (afasia e disartrie). Terapia della Sclerosi multipla. Sicurezza dei farmaci per la sclerosi multipla. Contenuto trovato all'interno – Pagina 981Insomma i derivati della cannabis sono trattamenti di secondo livello rispetto ad altri più efficaci e applicabili forse solo nei casi di vomito e spasmi da sclerosi multipla. Abbiamo evitato apposta di usare il termine 'farmaci' per i ... Contenuto trovato all'internoDue decenni dopo, dopo molte ricerche, è stato rilasciato il farmaco Sativex®, cheè una miscela di THC e ... Il Sativex® è stato inizialmente approvatoin Canada nel 2005 per il trattamento della spasticità dovuta alla sclerosi multipla, ... Ne esce un quadro a dir poco sconfortante. Contenuto trovato all'interno – Pagina 173Durante la gravidanza si dovrebbe evitare l'uso di farmaci per il trattamento della cefalea e preferire strategie di trattamento non farmacologico con ... La sclerosi multipla (SM) colpisce prevalentemente le donne in età fertile. I farmaci più utilizzati in terapia per il controllo dei sintomi sono: interferoni, immunoglobuline, steroidi, antispastici (spasmolitici), antidepressivi e farmaci colinergici per ridurre i disturbi urinari. Contenuto trovato all'interno – Pagina 322... 117, 157 Ambiente e funzionalità cerebrale, 34-6 domande nel questionario Brain Audit, 12 sclerosi multipla e, ... 109 Archives of Neurology, 182, 223, 244 studi sul Co-Q10, 244 Artrite farmaci per la, 15, 46, 52, 59, 137, 144, ... Contenuto trovato all'interno – Pagina 469Così , i nuovi farmaci per il morbo di Alzheimer e la sclerosi multipla sono sempre più prescritti , anche se i loro effetti sono a malapena constatabili . La seconda reazione al muro a quattro strati è consistita nel cercare di ... Come si costruisce il profilo di sicurezza di un farmaco. Il volume propone l’approccio globale con cui oggi è trattata qualsiasi patologia cronica; questa impostazione rende il manuale una fonte di informazione aggiornata e completa per tutte le figure che formano l’équipe multidisciplinare ... Farmaci per la Sclerosi multipla Terapia: esiste una Cura? Alcune persone possono credere che non ci sia dolore associato con la SM, solo una diminuzione della capacità motorie. Alcuni farmaci utilizzati nel trattamento della sclerosi multipla (SM) possono ridurre gli anticorpi specifici in soggetti sottoposti a doppia dose di vaccino anti-Covid-19. Contenuto trovato all'interno – Pagina 2273... forma giovanile di sclerosi multipla che chiamò envrebbero essere decise tenendo conto dei possibili rischi cefalite periassiale diffusa , sottolineando nel termine la e degli effetti collaterali di questi farmaci . Per questo grave ... MS si verifica quando i messaggi tra il cervello e il corpo sono interrotti. Sclerosi multipla progressiva secondaria: più probabilità di miglioramento della disabilità con trapianto autologo di staminali ematopoietiche secondo uno studio italiano. Sclerosi multipla: vaccinazione anti-Covid efficace, ma alcuni farmaci possono ridurre la risposta Anche i pazienti affetti da sclerosi multipla sviluppano una risposta protettiva contro Covid-19 con la vaccinazione, tuttavia, per una fetta di malati che assumono specifici farmaci la risposta è più debole. Nello studio di fase 2 randomizzato, in doppio c ... Sono stati valutati in 3 anni di follow-up gli effetti del mantenimento o del passaggio alla terapia con Ocrelizumab ( Ocrevus ) sugli esiti clinici e di risonanza magnetica e sulle misure di sicurezz ... La sicurezza e l'efficacia di Ocrelizumab ( Ocrevus ) nella sclerosi multipla primaria progressiva sono state dimostrate nello studio di fase 3 ORATORIO. Contenuto trovato all'interno – Pagina 102Molti di questi farmaci chelanti a base di tioli riescono ad essere persino più autoimmunizzanti del mercurio stesso . " DMSA è controindicato per soggetti con sclerosi multipla in quanto ha accesso ai nervi anche più facilmente del ... Contenuto trovato all'interno – Pagina 72... la Regione ha ristretto la possibilità di rimborso solo per due patologie: sclerosi multipla e dolore neuropatico cronico, per i quali sia comprovata la resistenza ai trattamenti normalmente previsti. La prescrizione dei farmaci a ... Contenuto trovato all'internoVerificate anche se non esiste la possibilità che un farmaco o i farmaci che state prendendo interagiscano in maniera sfavorevole con uno dei farmaci da banco di cui fate uso. Per informazioni specifiche sulle vostre medicine, ... Interferoni. La sclerosi multipla (SM) rappresenta la seconda causa di disabilità neurologica nel giovane adulto, dopo i traumi cranici. Recentemente, si sono formulate due ipotesi: Cos’è la Sclerosi Multipla? Come evolve? Contenuto trovato all'interno – Pagina 172Per l'esame della funzione del gusto si applica un batuffolo di cotone impregnato di una soluzione acquosa di zucchero ... paralisi del faciale , trauma cranico , sclerosi multipla ; malattie psichiatriche : depressione , schizofrenia . Contenuto trovato all'interno – Pagina 41Come si evince, ho provato un sacco di farmaci per stare meglio, ho fatto flebo su flebo, punture su punture e ho ingurgitato pastiglie di tutti i colori e le forme... All'apice del trend negativo della mia malattia, ho anche fatto una ... Natalizumab (TYSABRI) and multiple sclerosis. Contenuto trovato all'interno – Pagina 179Per il restante 44,6%, le indicazioni né del farmaco prescritto né degli altri farmaci della classe erano supportate ... focali non autorizzate (per esempio, crampo dello scrivano); - trattamento di spasticità nella sclerosi multipla; ... I farmaci possono trattare il dolore di accompagnamento. Archivio | aprile 2018. Contenuto trovato all'interno – Pagina 605Demielinizzazione e sclerosi multipla. La sclerosi multipla è una malattia neurodegenerativa autoimmune che colpisce il sistema nervoso centrale. Le difese immunitarie del nostro organismo scambiano erroneamente la mielina per una ... Contenuto trovato all'interno – Pagina 122Fratzer , nel suo libro del 1990 Scacco alla sclerosi multipla , elenca sostanze e farmaci , di seguito riportati , che possono comportare problemi per il paziente SM . Per alcuni risulta chiaro il motivo che può scatenare la malattia ... Terapia della Sclerosi multipla. Per i pazienti con Sclerosi Multipla secondariamente progressiva con malattia in fase attiva evidenziata da recidive: interferone β-1b ricombinante. Lo dimostra per la prima volta una ricerca italiana che ha coinvolto 35 centri nazionali per la SM, coordinati dall'Irccs Ospedale Policlinico San Martino e dall'Università degli Studi di Genova. Immunomodulatori: gli anticorpi monoclonali possono essere utilizzati in terapia per alleggerire i sintomi associati alla sclerosi multipla; Miorilassanti-antispastici: gli spasmi muscolaricostituiscono un problema piuttosto fastidioso nei malati di sclerosi multipla; di conseguenza, la somministrazione di alcuni farmaci può ridurre la condizione. Corticosteroidi, ovvero farmaci derivati dal cortisone, con potente azione antinfiammatoria, che agiscono sui processi infiammatori scatenati . Glatiramer acetato. Contenuto trovato all'interno – Pagina 43... 24 % per la sclerosi multipla , con un range fino al 73 % ( Schneller et al . , 1980 ) . Va ricordato che anche il medico stesso è parte dell'effetto terapeutico rilevato : Balint parlava di « medico - farmaco » ( Balint , 1957 ) . Introduzione Diverse terapie per la sclerosi multipla sono state approvate negli ultimi vent'anni. glatiramer acetato. I farmaci utilizzati appartengono a differenti classi:. 19 Ottobre 2021. che rappresenta il primo trattamento orale per la forma recidivante di sclerosi multipla ad elevata attività e che, grazie al suo . Alcuni farmaci per la sclerosi multipla riducono gli anticorpi specifici prodotti dal vaccino covid nei pazienti. La sclerosi multipla (SM) è una malattia cronica, spesso invalidante, che colpisce il sistema nervoso centrale.Leggi, SINONIMI O MALATTIE SIMILI: Sclerosi a placche. Trapianto di cellule staminali. Alcuni pazienti vengono stimolati a seguire gruppi di sostegno e terapie psicologiche, mirate all'accettazione della malattia. Farmaci per la Cura della depressione: l'alterazione dell'umore, l'irritabilità e la tendenza al pianto possono accompagnare la sclerosi multipla; per migliorare l'umore del paziente è consigliata la somministrazione di farmaci antidepressivi: Imipramina (es. Se si hanno dubbi o quesiti sull'uso di un farmaco è necessario contattare il proprio medico. MS si verifica quando i messaggi tra il cervello e il corpo sono interrotti. teriflunomide. Tuttavia, la Nazionale Sclerosis Society indica che quasi la metà dei pazienti con SM soffrono di dolore cronico. Contenuto trovato all'internoNel 1978, poi, il Pergonal si era rivelato determinante per il concepimento del primo essere umano al mondo nato in provetta: ... Dal 2001 Serono, nonostante il successo del suo nuovo farmaco biotech Rebif contro la sclerosi multipla, ... Guarigione: è possibile? La sclerosi ossea è un processo che determina un ispessimento dell'osso, spesso irreversibile. 15:29 Covid, 90 farmaci per combattere il coronavirus: . Corticosteroidi, ovvero farmaci derivati dal cortisone, con potente azione antinfiammatoria, che agiscono sui processi infiammatori scatenati . Contenuto trovato all'interno – Pagina 29Ad oggi, i farmaci comunemente utilizzati per la SM appartengono a 3 categorie: i corticosteroidi, gli immunomodulatori e gli immunosoppressori. Gli obiettivi principali sono quelli di abbreviare le ricadute e ridurre la loro gravità e ... Farmaci antidolorifici per MS La sclerosi multipla (SM) è una malattia neurologica invalidante che colpisce in genere i giovani adulti. Contenuto trovato all'interno – Pagina 24In questo breve capitolo sulle terapie nella SM inseriamo anche un paragrafo relativo all'uso di farmaci per cui si ipotizza un effetto positivo sul funzionamento cognitivo; sono farmaci ormai diffusamente utilizzati nella terapia delle ... Quali Nutrienti Fanno Bene? Farmaci per la Sclerosi multipla Ecco tutte le risposte in parole semplici.Leggi, Il mieloma multiplo è un tumore del sangue che colpisce i globuli bianchi: spieghiamo in parole semplici cause, sintomi e terapie.Leggi, Le informazioni contenute in questo sito sono presentate a solo scopo informativo, in nessun caso possono costituire la formulazione di una diagnosi o la prescrizione di un trattamento, e non intendono e non devono in alcun modo sostituire il rapporto diretto medico-paziente o la visita specialistica. Effetti collaterali della terapia con steroidi a lungo termine: alterazione dell'umore, aumento del rischio d'infezione, cataratta, incremento ponderale, iperglicemia. Lo dimostra per la prima volta una ricerca italiana che ha coinvolto 35 centri nazionali per la Sm, coordinati dall'Irccs ospedale Policlinico San Martino e dall'Università degli Studi di Genova, appena pubblicata sulla rivista 'EBioMedicine', edita da Lancet. (AOSP di Ferrara) Faccani G. (AUSL di Imola, Commissione Regionale del Farmaco - Regione Emilia-Romagna) Fabbri G. (AUSL di Bologna) Ferro S. (Servizio Assistenza Ospedaliera- Regione Emilia-Romagna) Farmaci . Introduzione della scheda cartacea per la prescrizione dei farmaci disease modifying per la sclerosi multipla per linee di trattamento successive alla prima. Che cosa è una pressione sanguigna bracciale della vescica? Come perdere 10 chili in 1 settimana senza qualsiasi pillole, Impatto della Continua alti livelli di zucchero nel sangue. Sono stati valutati gli effetti del manten ... Siponimod ( Mayzent ) è un modulatore selettivo del recettore della sfingosina-1-fosfato ( S1P1 e S1P5 ), approvato negli Stati Uniti per il trattamento di forme recidivanti di sclerosi multipla ( SM ... Il cambiamento del volume talamico è una misura della progressione della malattia nella sclerosi multipla recidivante ( RMS ); la relazione tra volume talamico e qualità di vita ( QOL ) non è stata an ... È stata confrontata l'efficacia di Teriflunomide ( Aubagio ) e Dimetilfumarato ( Tecfidera ) sugli esiti sia clinici che di risonanza magnetica nei pazienti seguiti prospetticamente nell'Observatoire ... Ozanimod, un modulatore del recettore della sfingosina 1-fosfato ( S1P ), si lega selettivamente ai sottotipi recettoriali 1 e 5 con elevata affinità. Contenuto trovato all'interno – Pagina 7... valenza come farmaci o come antiparassitari/antinfestanti (ad esempio: 4-aminopiridina è un farmaco sperimentale contro la sclerosi multipla ed anche un aficida; warfarina è un farmaco anticoagulante ed anche un veleno per topi; ... (20A06440) (GU n.295 del 27-11-2020) IL DIRETTORE GENERALE Visti gli articoli 8 e 9 del decreto legislativo 30 luglio 1999, n. 300; Farmaci per la Cura della depressione: l'alterazione dell'umore, l'irritabilità e la tendenza al pianto possono accompagnare la sclerosi multipla; per migliorare l'umore del paziente è consigliata la somministrazione di farmaci antidepressivi: Imipramina (es. Qualsiasi farmaco MS può avere gravi effetti collaterali, soprattutto se combinato con altri farmaci. Contenuto trovato all'internoNel caso della sclerosi multipla, la domanda si rivelò molto più grande di quanto chiunque avesse ipotizzato, ... scartavano fin dalle prime fasi del processo di sviluppo i nuovi farmaci per la terapia dell'artrite reumatoide, ... itsanitas.com, Farmaci antidolorifici per la depressione, Farmaci antidolorifici per il mal di testa, Farmaci antidolorifici per il dolore Disc, Farmaci antidolorifici per cistite interstiziale, Farmaci antidolorifici per Lapband Chirurgia, Come fare oli essenziali di Rosmarino Foglie, Come sapere se sono allergico alla nicotina. Ampyra): il farmaco è un bloccante dei canali del. Cos’è la Sclerosi Multipla? Lo dimostra per la prima volta una ricerca italiana che ha coinvolto 35 centri […] Esami per la Diagnosi. Farmaci per la sclerosi multipla: - Glatiramer acetato - Interferone β-1a - Interferone β-1b - Teriflunomide - Dimetilfumarato - Peginterferone beta-1a. Farmaci di seconda linea. © 2021 Itsanitas.com | Contact us: webmaster# Quali i sintomi iniziali e come riconoscerla? SclerosiOnline.net fornisce informazioni e aggiornamenti sulla Sclerosi multipla. Contenuto trovato all'internoAi tuoi neurologi parlerò del ruolo delle vene nella sclerosi multipla. ... Food and Drug Administration dell'interferone beta-1A, destinato a diventare il più prescritto fra i farmaci per pazienti con sclerosi multipla recidivante, ... Sintomi e Complicazioni. La carbamazepina può essere usato per trattare il dolore causato da una disfunzione del nervo MS-associata e convulsioni. Sclerosi multipla: vaccinazione anti-Covid efficace, ma alcuni farmaci possono ridurre la risposta Anche i pazienti affetti da sclerosi multipla sviluppano una risposta protettiva contro Covid-19 con la vaccinazione, tuttavia, per una fetta di malati che assumono specifici farmaci la risposta è più debole. I farmaci utilizzati appartengono a differenti classi:. Si raccomanda di chiedere sempre il parere del proprio medico curante e/o di specialisti riguardo qualsiasi indicazione riportata. I medici non sono del tutto sicuro di come funzionano le droghe MS. Una teoria è che gli anticonvulsivanti lavoro molto simile antidepressivi alterando l'attività elettrica nei centri del dolore del cervello. Il danno flogistico a carico delle fibre nervose, che caratterizza la sclerosi multipla, provoca un rallentamento dei segnali nervosi. Contenuto trovato all'interno – Pagina 184sclerosi. multipla. Al momento nessun farmaco conosciuto per la SM è in grado di migliorare le DS o di prevenire il loro decorso. Per un certo numero di pazienti i corticosteroidi assunti per disturbi non legati alle DS si sono rivelati ... In . Farmaci di prima linea. Trovare il giusto farmaco può richiedere tempo, e il livello farmaco deve accumularsi nel sistema del paziente per essere di massima efficacia. Contenuto trovato all'interno – Pagina 141... collocazioni tabellari alterne e, per tale ragione, sono state diverse anche le valutazioni per il suo uso in terapia. ... i dosaggi dei farmaci oppiacei e nel trattamento di patologie neurodegenerative quali la Sclerosi Multipla. Farmaci antidolorifici per MS La sclerosi multipla (SM) è una malattia neurologica invalidante che colpisce in genere i giovani adulti. Contenuto trovato all'interno – Pagina 36... per circa due anni, che portano a stabilizzare la sclerosi multipla. “A quel punto ho parlato del mio desiderio di maternità con la neurologa che mi ha consigliato di aspettare almeno sei mesi per disintossicarmi dai farmaci che ... Questo processo degenerativo interferisce con le normali... Dieta e Sclerosi Multipla: Esistono Correlazioni? Farmaci per la cura della sclerosi multipla Linee guida terapeutiche n.10 - Dicembre 2015 pag. Farmaci . Farmaci per la Sclerosi multipla I farmaci possono trattare il dolore di accompagnamento. La sclerosi multipla (SM) è una malattia cronica, spesso invalidante, che colpisce il sistema nervoso centrale. Contenuto trovato all'interno3-4] sono illustrati i differenti farmaci utilizzati per l'osteoporosi nelle varie categorie di rischio secondo i ... BPCO, malattia infiammatoria cronica intestinale, AIDS, Parkinson, sclerosi multipla, grave disabilità motoria. L' immunoterapia può contribuire a rallentare la progressione della disabilità nei pazienti affetti da sclerosi multipla secondariamente progressiva (SMSP) in fase attiva, rivela uno studio internazionale pubblicato su JAMA Neurology.I risultati suggeriscono che i farmaci immunomodulanti e antinfiammatori che vengono solitamente usati per trattare le forme più precoci della malattia . In evidenza, Sclerosi multipla. Farmaci per la Cura della depressione: l'alterazione dell'umore, l'irritabilità e la tendenza al pianto possono accompagnare la sclerosi multipla; per migliorare l'umore del paziente è consigliata la somministrazione di farmaci antidepressivi: Per approfondimento: vedi l'articolo sui farmaci per la cura della depressione. Un libro ("Più forte del destino"di Antonella Ferrari, attrice e ballerina, affetta da sclerosi multipla) racconta la battaglia dell'Autrice contro la malattia, le delusioni sofferte e le perseveranze sempre riaffiorate dopo i momenti di sconforto, ed infine le vittorie raggiunte.

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